إرتجاع المريء هو واحد من أشهر المشكلات الصحية اللتي تؤثر علي الجهاز الهضمي وتزعج المريض وتؤثر بالسلب علي حياته اليومية عن أعراضها ومخاطرها وكيفية علاجها يتحدث دكتور محمد لطفي عصر لقراء موقع طبيب اون لاين
يحدث ارتجاع المرئ بسبب رجوع حمض المعدة ومحتوياتها إلي المريء، مما يؤدي إلي إحساس بحرقان وألم خلف عظمة الصدر ما يسمي بحرقة الصدر، وهو يحدث نتيجة لضعف العضلة العاصرة السفلية للمرىء مما يسمح بمرور محتويات المعدة الحمضية من خلالها.
الأعراض:
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لإرتجاع المرئ ما يلي:
- الشعور بألم وحرقة بالصدر، اللذي قد يصل للحلق مسبباً إحتقانه وإلتهاب الحنجرة وتغيير بالصوت والكحة الجافة المزمنة وفي بعض الأحيان يؤدي إلي ضيق النفس وإلتهابات رئوية متكررة وحساسية بالصدر.
- الشعور بطعم حامض بالفم، إلتهاب اللثة والأسنان، قرح متكررة بالفم واللسان وسوء رائحة الفم.
- ألم أو صعوبة بالبلع.
- التجشؤ المتكرر.
قد تزداد الأعراض عند الإنحناء أو الإستلقاء وخاصة ليلاً أو بعد الإكثار من الأكل وإمتلاء المعدة بالطعام
عوامل الخطورة:
تشمل الحالات اللتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بإرتجاع المريء ما يلي:
- السمنة وزيادة الوزن
- التدخين
- فتق الحجاب الحاجز (قد يحتاج للتدخل الجراحي إذا زاد حجمه)
- الحمل
- تناول الأدوية اللتي تضعف القدرة الوظيفية للعضلة العاصرة للمريء
- تأخر إفراغ المعدة مثل مرضي السكري
- مرض تصلب الجلد Scleroderma
مهيجات الإرتجاع:
تتضمن العوامل اللتي قد تؤدي إلي تفاقم إرتجاع المرىء ما يلي:
- التدخين
- القلق والتوتر
- تناول وجبات كبيرة أو تناول وجبات في وقت متأخر من الليل
- المشروبات الغازية والكحولية، الشاي والقهوة، الشيكولاتة، النعناع
- الوجبات السريعة
- تناول الأطعمة المحفزة للإرتجاع مثل الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة
- تناول الأدوية المسكنة
المضاعفات:
مع مرور الوقت يمكن أن يؤدي الإرتجاع المتكرر إلي إلتهاب مزمن بالمريء GERD مما قد يؤدي إلي:
- إلتهاب المريء الحاد
- القرحة الهضمية، قد تكون نازفة
- ضيق المريء
- متلازمة باريت ‘Barrett’s Esophagus’ : وهو تحور خلايا بطانة المريء السفلية بسبب الإلتهاب المزمن اللذي قد يؤدي إلي سرطان المريء
بعض الإرشادات لتخفيف الأعراض:
وذلك عن طريق إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة من خلال:
- خفض الوزن
- عدم ملئ المعدة بالطعام وتقسيم الطعام إلي وجبات صغيرة ومتفرقة خلال اليوم
- عدم الإستلقاء بعد تناول الطعام مباشرةً ولكن بعد ساعتين علي الأقل
- تجنب إرتداء الملابس الضيقة
- رفع رأس السرير بمقدار 15-20 سم
متي تجب زيارة الطبيب:
يتحسن الإرتجاع في معظم الأحيان بإجراء بعض التعديلات بنمط الحياة وأخذ علاجات بسيطة مثبطه للحموضه، ولكن يتعين عليك زيارة الطبيب في هذه الأحوال:
- حدوث الإرتجاع ليومين أو أكثر في الأسبوع
- الشعور بصعوبة أو ألم أثناء البلع
- غثيان وقيء مستمر أو ترجيع مدمم
- فقدان ملحوظ بالوزن
- عند إستمرار الأعراض بالرغم من إستخدام الأدوية اللازمة
التشخيص:
يعتمد تشخيص إرتجاع المريء علي الكشف علي المريض والإستماع للتاريخ المرضي ونمط حياته اليومية جيداً، مع الإحتياج في بعض الأحيان إلي:
- عمل منظار جهاز هضمي علوي لتحديد مدي خطورة المرض وأخذ عينات من الجدار المبطن للمريء في حالات معينة
- عمل أشعة بإستخدام صبغة باريوم Barium swallow
- قياس مستوي تركيز الحموضة بالمريء PH Manometry
لمزيد من المعلومات:
دكتور محمد لطفي عصر
أخصائي الأمراض الباطنة والكبد والجهاز الهضمي ومناظير الجهاز الهضمي
كلية الطب جامعة الإسكندرية
عنوان العيادة:
٤٨٨ طريق الحرية بولكلي أعلي سوبر ماركت خير زمان الدور الثاني
للحجز بالعيادة:
تليفون: 035849534
موبايل وواتساب: 01558299825
ايميل: lotfy_1987@hotmail.com
صفحة الفيس بوك: https://business.facebook.com/DrLotfyGastroclinic/
